Το έντυπο αυτό πρέπει να συμπληρώνεται ανάλογα από τον γονέα κηδεμόνα και να παραδίδεται μαζί μέ κάθε αίτηση για συμμετοχή σε εκδηλώσεις του Δημοτικού Συμβουλίου Νεολαίας από άτομα κάτω των 18 ετών.